Erste Hilfe auf Tour

Umknicken, Ausrutschen oder Stürzen: die Top drei der Unfallstatistik beim Wandern. Die plötzliche, ruckartige Drehbewegung des oberen Sprunggelenks oder des Knies, führt zu einer Überdehnung der Bänder. In schweren Fällen können diese auch an- oder durchreißen. Leichte bis starke Schmerzen und Anschwellung sind die Folgen. Die als Akutmaßnahme bis dato noch oft empfohlene PECH-Regel sagt: Pausieren, Eis (kühlen), Compression (ein elastischer Stützverband), Hochlagern. Der Punkt "Kühlen" ist unter Experten jedoch umstritten.

Die betroffene Körperstelle in einer schonenden, ruhigen Haltung lagern, bei Beinbrüchen hilft dabei etwa eine seitliche, weiche Polsterung, bei Frakturen der Hand oder des Unterarms kommt das Dreieckstuch zum Einsatz: In den 90-Grad-Winkel des Tuchs einen Knoten machen und den Arm in der Schlinge ablegen. Offene Verletzungen deckt man steril ab und verbindet sie nur locker. Je nach Schwere der Verletzung und Gelände Notruf absetzen.

Bei Platzwunde hat das stoppen von starkem Blutverlust Priorität. Hier hilft Hochlagern und Druckverband. Bei sehr starkem Blutverlust die Rettungskette einleiten. Kleinere Wunden ruhig etwas bluten lassen (Selbstreinigung) und vorsichtig mit steriler Kompresse oder sauberem Wasser grobe Schmutzreste entfernen. Dann desinfizieren und per Pflaster oder Verband sauber halten.

Beim Aufenthalt in Wiesen und Wäldern, ritzen Zecken die Haut ihrer Opfer auf und saugen sich fest – gerne in den Arm- und Kniebeugen, den Achselhöhlen oder am Haaransatz. Da die Bisse nicht schmerzen bleiben sie erstmal unbemerkt. Die wichtigste Maßnahme nach einer Tour im Grünen ist das Absuchen des Körpers und schnellstmögliche Entfernen der Parasiten, mithilfe einer Zeckenzange oder -karte. Kommt es später zu Jucken, Rötungen, grippeartigen Beschwerden oder Kopfschmerzen, fand womöglich eine Übertragung von FSME-Viren oder Borrelien statt. Infizierungssymptome müssen dringend ärztlich untersucht werden.

Bei Aktivitäten im Freien – besonders beim Radfahren – keine Seltenheit: Ein Insekt oder ein kleines Partikel wie ein Sandkorn oder eine Polle landet im Auge und bleibt zwischen Hornhaut und Augenlid hängen. Das Auge reagiert mit Tränen und Blinzeln, um den Störenfried loszuwerden. Klappt das nicht, sollte reiben vermieden werden: Das kann den Fremdkörper tiefer hineintreiben und zu Verletzungen führen. Stattdessen nimmt man ein sauberes, angefeuchtetes Tuch und tupft den Eindringling zur Nase hin heraus. Auch Ausspülen mit Wasser hilft, dabei mit den Augen rollen. Gelingt das Entfernen nicht oder bleibt das Fremdkörpergefühl bestehen: ab zum Augenarzt.

Intensive Sonneneinstrahlung führt zu einer Reizung der Hirnhäute - die entsandene Entzündungsreaktion macht sich erst Stunden später bemerkbar. Die Symptome reichen von Kopfschmerzen, gerötetem Kopf, Schwindel, Fieber und Übelkeit bis zum Erbrechen und in schweren Fällen sogar bis zum Bewusstseinsverlust. Hier hilft das kühlen des Nacken- und Kopfbereichs mit feuchten (aber nicht eiskalten!) Tüchern sowie Ausruhen mit leicht erhöhtem Oberkörper. Und vorallem: Wasser trinken nicht vergessen!

Bei Anstrengung in großer Hitze bei gleichzeitiger Unterversorgung des Wasser-Elektrolyt-Haushalts, kommt es häufig zur Hitzeerschöpfung, bis hin zum Hitzeschlag. Die typischen Merkmale der Hitzeerschöpfung: Blässe, Schwächegefühl mit schwachem, schnellem Puls und (kaltes) Schwitzen, auch Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Verschlimmert sich die Situation, kommt es zum Hitzschlag, dessen Folgen von Krämpfen und Halluzinationen über Bewusstlosigkeit bis hin zum Organversagen/Tod reichen können. Ein ähnlicher Vorgang wie beim Sonnenstich ist auch hier hilfreich. Kommt es jedoch zum Hitzeschlag, sollte der Rettungsdienst alarmiert werden.

Kein ausreichender Schutz gegen Nässe und Kälte oder ein Sturz ins Wasser lassen die Körpertemperatur auf unter 37 Grad sinken. Im 1. Stadium kommt es zu Zittern, einem hohen Puls und schneller Atmung. Hier können Bewegung und Heißgetränke helfen. Ansonsten folgt das Abflachen des Pulses und der Atmung und es kommt zu Apathie/Schläfrigkeit. Betroffene sollten dann flach gelagert und nicht bewegt werden - außerdem Rettungskette in Gang setzen. Im 3. Stadium droht die Bewusstlosigkeit und der Kreislaufstillstand.

Sitzen Schuhe und Socken nicht richtig, kann es an Ferse, Ballen oder Zehen zu Reibungsstellen kommen. Lösen sich dadurch zwei Hautschichten voneinander, strömt Gewebsflüssigkeit in den entstandenen Hohlraum ein und die gefürchtete Blase entsteht. Auf ein erstes Scheuergefühl und leichte Rötung folgen stärker werdende Druckschmerzen, bei offenen Blasen besteht die Gefahr einer Wundinfektion, die sich durch Anzeichen wie Wärme, Schwellungen, üblen Geruch und Eiterbildung bemerkbar macht. Bei kleineren Exemplaren reicht ein Blasenpflaster, das weitere Reibung verhindert. Größere, unter Spannung stehende Blasen sollte man nur mit einer sterilen Nadel vorsichtig aufstechen und trocknen lassen, dann ebenfalls mit einem Pflaster schützen. Eine ärztliche Untersuchung ist nur dann notwendig, wenn sich bei einer offenen Blase Symptome einer Entzündung zeigen.